兰州兽研所布鲁氏菌抗体阳性事件知识问答

发表于:2020-11-25 来源:甘肃皮肤管理

1.什么是布鲁氏菌抗体阳性?

布鲁氏菌抗体阳性就是用标准试管凝集试验等方法能够从人体内检测出布鲁氏菌特异性抗体。布鲁氏菌抗体是布鲁氏菌经呼吸道、皮肤粘膜和消化道等途径入侵机体,激发人体免疫系统产生的。

2.兽用布鲁氏菌疫苗菌株转入人体后,对人的健康有多大影响?否必须化疗?

此次事件检出的布鲁氏菌抗体阳性是由兽用布鲁氏菌疫苗菌株进入人体后产生的抗体,为人工减毒的弱毒菌,且含菌气溶胶经过一定距离蔓延后,人吸入或粘膜曝露的剂量较低,小剂量兽用布鲁氏菌疫苗菌株转入人体后,3-6个月就不会波动,一般没有症状,个别经常出现轻微症状,经规范化疗,预后良好。

3.布鲁氏菌抗体在人体内会存留多长时间?

不含布鲁氏菌疫苗菌株引发的布鲁氏菌抗体在人体内通常3-6个月开始衰减,抗体持续时间因人而异。

4.布鲁氏菌抗体阳性者不会不会造成不孕不育?

此次布鲁氏菌抗体阳性者是兽用疫苗株转入人体产生的,不是布鲁氏菌病患者,国内外文献未见导致不孕不育涉及报导。

5.布鲁氏菌抗体阳性和布鲁氏菌病的区别是什么?

布鲁氏菌抗体阳性是布鲁氏菌进入机体激发体液免疫反应产生的血清抗体。反应的大小和持续时间与机体的年龄、性别、病毒感染时间长短、感染菌株的毒力、剂量、感染方式等有关系,一般在3-6个月达到高峰值,6个月后抗体开始衰减,1年后容易检测。临床上没有症状,专家建议,不必须治疗。

布鲁氏菌病是由布鲁氏菌属的细菌侵入机体,引发的人兽共患传染病。其特点是能引发全身性网状内皮细胞增生,常伴随慢性脓毒血症和神经循环,尤其是骨关节系统的伤害。主要临床表现为发热、乏力、呕吐、关节肌肉疼痛,必须临床规范治疗。

6.什么是布鲁氏菌病?

布鲁氏菌病(简称布病)是由布鲁氏菌科的细菌入侵机体,引起的人兽共患传染病。是《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,群众称之为蔫巴病、懒汉病。

7.布鲁氏菌病的临床标准是什么?

布鲁氏菌病临床标准,目前用于的是《中华人民共和国卫生行业标准WS269—2019 》。

8.布鲁氏菌病的临床表现有哪些?

(1)发热,为布鲁氏菌病最典型症状,体温多在傍晚升高。高温时,患者往往神志精神状态;体温下降时,患者不适症状显著加重。

(2)多汗,为布鲁氏菌病的主要症状,一般晚上多汗,睡后呕吐激增,汗液黏稠。

(3)关节痛,可出现骨关节和肌肉的疼痛,疼痛与风湿病疼痛相近,大关节呈游荡性疼痛。

(4)心烦力弱,所有患者均有此症状。

9.布鲁氏菌病主要有哪些传染源?

目前,未知有60多种动物可作为布鲁氏菌储存宿主。羊、牛、猪作为传染源最为少见。其中羊是人类布病的最主要传染源。除了病羊、牛、猪外,其他患病动物也可作为人类布病的传染源,但一般只引起个别病例。

10.人与人之间会传染吗?

在我国经对大量布病病例的调查分析,未找到有确切的证据证明通过病人而传染引发的病例,以及病人家庭和医院内交叉感染的病例。因此,人作为传染源的意义并不大,人与人之间会传播。

11.布鲁氏菌病的传播途径有哪些?

布鲁氏菌可以通过必要接触(体表皮肤粘膜)、消化道、呼吸道侵入机体。人的病毒感染途径与职业、饮食、生活习惯有关。

12.如何经必要接触(体表皮肤粘膜)传播?

必要接触病畜或其排泄物,或在饲养、挤奶、剪毛、屠宰以及加工皮、毛、肉等过程中没注意防水,可经皮肤轻微损伤或眼结膜病毒感染。病毒感染常见于与病畜认识的畜牧兽医、饲养放牧人员、布病专业工作者和畜产品加工企业等职业人群中。

13.如何经消化道传播?

主要是通过食用被布鲁氏菌污染的食品、水或饮用生奶以及未熟的肉、内脏等感染。喝生奶,吃生奶制品(白油), 吃生拌肉或生肝,吃未熟的肉或吃饭过程中生熟案板不分,均有可能引发病毒感染。

病畜流产物,分泌物、排泄物污染草场、水源,是牲畜消化道感染的重要原因。

14.如何经呼吸道传播?

常见于吸入被布鲁氏菌污染的飞沫、尘埃。皮毛加工企业职工易经呼吸道病毒感染。畜圈内牲畜的活动,尘埃飞扬,易使畜群经呼吸道感染。

15、哪些人群为布鲁氏菌病的易感人群?

人类普遍不易感,病后可获得一定免疫力,有所不同种布鲁氏菌间有交叉免疫,再次感染发病者有2~7%,疫区居民可因隐性感染而获得免疫。

16.什么是隐性感染?

根据布鲁氏菌临床标准,隐性感染是指由与疑似布鲁氏菌感染的家畜、畜产品有密切接触史,或生食过牛、羊乳及肉制品,或生活在布鲁氏菌病疫区;或专门从事布鲁氏菌培育、检测或布鲁氏菌疫苗生产、用于等流行病学史,且符合标准试管凝集试验阳性或抗人免疫球蛋白试验阳性或补体结合试验阳性,但无痉挛(包括低热),多汗,力弱,肌肉和关节疼痛等临床症状的一类布鲁氏菌感染者。

17.如何控制和截断传播途径?

管理传染源、隔绝患者,对牧场、乳厂及屠宰场的牲畜定期卫生检查、病畜隔绝治疗、流产物及死畜必须深埋。病畜用过的牧场需经三个月自然净化方可使用。污染场所及物品及时消毒。病人隔绝至症状消失、血、尿培育阴性为止。

保护水源,强化畜产品的卫生监督,不出售、不食用病畜肉,生乳煮沸后饮用。

18.普通民众在日常生活中如何防治布鲁氏菌病?

对普通民众而言,尽可能减少与牛羊等家畜接触,牛羊肉要煮熟后食用,特别是不吃烤肉、柴火肉时,一定要烤熟熬浮,家庭加工过程中案板、刀具等做生熟分开。布鲁氏菌在乳及乳制品、皮毛中能长时间存活,但不耐高温,在高温下即可杀掉,因此,生鲜奶要“煮沸”后才可以放心饮用。

19.甘肃省布鲁氏菌病疫情现状是什么?

甘肃省是一个畜牧业大省,也是全国布病流行相当严重省份之一。1970-1972年全省流行病调查,感染率为1.35%,患病率为0.67%(47236事例)。自1970年在全省范围内开展了以畜间免疫为主的综合性防治措施。经过15年预防,1985年国家考核,我省86个县达到国家规定的基本控制标准,1990年75个县市区超过国家规定的平稳控制区标准。1990~1999年间,我省布病发病率处于低流行状态。2000年后,我省布病疫情稳定增长趋势,局部地区人间布病呈暴发风行,风行范围已遍布全省14个市州。2012年后发病率迅减,2015年发病率为9.41/10万(2412事例),超过了风行最高峰。2014年省兽医局积极开展重点地区畜间免疫工作后,人间布病发病稳中有降,2016年7.13/10万(1861例),2017年6.71/10万(1770),2018年6.03/10万(1584),2019年6.76/10万(1776),截止2019年12月31日,全省报告1776事例。

兰州市2017年、2018年、2019年布病发病率分别是1.75/10万、0.80/10万、1.34/10万(50),城关区2017、2018年布病发病率分别是1.31/10万、0.61/10万、1.68/10万(22)。

20.我省动物布病的发生情况怎么样?

我省是全国15个布病风行较重的省区之一。患病羊是人病毒感染布病的主要传染源,我省2015年羊布病检测阳性率为2.2%,近5年时间通过实施“免除、检、消、杀、管”等综合防控措施,取得了较好的成效,2018年全省羊布病阳性率上升为0.39%。

来源丨兰州市卫健委

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