手脸长“老年疣”?小心患了皮肤癌!

发表于:2021-10-12 来源:甘肃皮肤管理

手脸长“老年疣”?小心患上了皮肤癌!

    核心提醒:皮肤基底细胞癌是最常见的皮肤肿瘤,50岁以上的老年人最少见。皮肤基底细胞癌常发生在脸部、手部等曝露在外没衣服遮盖的部位。少见为黑色或褐色的皮疹,从芝麻大小‘起步’,宽到黄豆、花生甚至板栗大小。

●50岁以上老年人易中招,且往往被误当作“老人斑”、“老年疣”,延后治疗时机

●皮肤基底细胞癌可被医治,老人平时晒太阳时应避免过度暴晒

脸上、手上新的冒出一颗黑褐色疙瘩,许多老年人都会不以为然:“又多一颗‘老人斑’、‘老年疣’而已。”其实不然,这有可能是“皮肤基底细胞癌”!皮肤科专家指出,作为最常见的恶性皮肤肿瘤,这种病多注目50岁以上的老人,脸部、手部尤其容易“中招”,且往往被误当作“老人斑”、“老年疣”,延后化疗时机。专家警告,皮肤基底细胞癌可被治愈,而要预防此病,老人平时晒太阳时应防止过度曝晒。

 症状:

 形态多样 小至芝麻大如板栗

 70多岁的张伯左眼下方方位在3年前长出一颗黄豆大小的黑褐色颗粒,他以为这是“老年疣”,就没有放在心上。最近,张伯洗脸时差点把它弄破了,但过了好久,一直不能痊愈。到医院就诊时,病理检查显示,张伯长的并非“老年疣”,而是皮肤基底细胞癌。后来,他接受外科整形手术将“颗粒”手术,一周后完全恢复较好,顺利出院。

 广东省人民医院皮肤性病科主任王群主任医师指出,皮肤基底细胞癌是最少见的皮肤肿瘤,50岁以上的老年人最常见。“皮肤基底细胞癌常发生在脸部、手部等曝露在外没衣服遮挡的部位。少见为黑色或褐色的皮疹,从芝麻大小‘起步’,宽到黄豆、花生甚至板栗大小。”王群回应,皮肤基底细胞癌临床上分四种类型,即结节溃疡型、色素型、软斑病样型和浅表型,以结节溃疡型和色素型最常见。

 从发病率来看,西方人尤其是白种人的发病率高于东方黄色人种,但近年来,皮肤基底细胞癌在我国已沦为少见的皮肤肿瘤,不应引发老年人的重视。

 临床:

 应与“老人斑”、黑色素瘤互为辨别

 “人们常常把皮肤基底细胞癌和‘老人斑’、‘老年疣’互为误解,也容易把它当作黑色素瘤,但三者之间有差别。”王群说道,皮肤基底细胞癌的皮疹特征是黑色或褐色的丘疹或结节,表面有光泽,边缘稍有隆起,会出现糜烂、破溃,以及民间所说的“尖皮”,情况严重的甚至不会出水、发炎。

 而“老人斑”的皮疹扁平一些,“老年疣”的皮疹更显得凸,两者均可出现在全身任何部位,是皮肤老化的一种展现出,常常展现出为淡褐色的丘疹。一般表面没破溃,如果出现破溃发炎,就必须做病理检查,以排除皮肤基底细胞癌或鳞状细胞癌的有可能。

 恶性黑色素瘤也容易与其互为误解。不过,黑色素瘤的好放年龄一般在30岁以上,更年长一点,常在身体的曝光部位,通常患者身上原先的色痣经常出现减小或突起。“黑色素瘤早期一般会破溃,但如果是晚期,也不会破溃,一旦出现破溃就意味著可能经常出现了转移,往往治疗效果不好。”王群说,黑色素瘤不一定是黑色,也可能是无色的黑色素瘤,这也是与皮肤基底细胞癌相区别的一点。

 不过,他强调,肉眼鉴别并非区分上述三种皮肤病的金标准,最终要通过病理检查予以发病。

 防治:

 晒太阳每天别超一个钟

 目前,皮肤基底细胞癌的病因尚不明确。“一方面,可能随着年龄的快速增长,和皮肤老化有关系。另一方面,皮肤受紫外线和其他危害化学物质的刺激,如日照、空气污染等,也有可能导致发病。”王群说。不过,皮肤基底细胞癌等皮肤肿瘤患者往往呈现出一定的职业特点。“从事焦油行业的人群是皮肤肿瘤的高发人群。”王群指出,患者一般是多年以后才会发病,尤其集中于在老年时期,因此“防治是一辈子的事情”。

 老人要防骨质疏松,不应经常晒太阳。不过,从皮肤医生的角度来看,过度晒太阳不会增加皮肤癌发作机会。“每天晒太阳的时间要适度,最好控制在一小时以内。”王群建议,时间尽可能自由选择在上午,中午12时以后就不要晒太阳。

 治疗:

 “老年斑”突放纵需做病理切片

 如果老人的面部、手部等曝光部位的“老年斑”突然经常出现隆起、糜烂、破溃,一定要到医院皮肤科就诊。一般先做皮肤病理切片检查,然后根据病理报告结果再不作发病。王群说道,如果发病为皮肤基底细胞癌,应及早展开手术处理。

 “这种皮肤癌尽管再次发生移往的机会很低,但如果不及时处理,仍有转移的风险。”王群说,切除一般采取外科手术方式,将手术的组织进行冰冻病理切片检查,确定癌细胞切除整洁后,再对伤口进行穿孔。如果恶性肿瘤回避了皮肤基底细胞癌,发病为“老人斑”、“老年疣”,那么,从预防进一步恶性肿瘤的角度考虑到,也可以作手术手术或激光治疗处理。

 有患者担忧手术后还需要拒绝接受化疗。“其实不必过于忧虑。皮肤基底细胞癌的手术治疗成功率高,预后很好,癌细胞很少移往,只要手术干净,一般不会发作。”王群回应,手术后1~2年内要定期复诊,做好追踪,注意原发病部位是否发生变化。饮食方面,只要保持均衡饮食即可。他特别强调,皮肤基底细胞癌的化疗必须通过手术,只靠中药饮食调理是不能治愈的。

 

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